Cura

Il rifiuto ostinato del cibo o la sua ricerca compulsiva – seguita o meno da pratiche di evacuazione – rappresentano la problematica comportamentale sulla base della quale viene definita la sindrome anoressico-bulimica.

Ma la questione alimentare è, nell'ottica psicoanalitica che orienta il lavoro di Jonas, solo un aspetto nella complessità dell'esistenza del soggetto anoressico-bulimico, l'aspetto visibile, quello più superficiale seppur capace di incidere il corpo in profondità.
Dietro l'evidenza comportamentale, oltre il fenomeno sintomatico, infatti, emerge la molteplicità delle tematiche che interrogano la vita del soggetto; il rapporto con i genitori, con il proprio corpo, con il proprio Ideale, con l'altro sesso. Ad una massificante uniformità della sintomatologia medica che si ripete uguale a se stessa in ogni parte del mondo, corrisponde allora l'estrema diversità delle singole posizioni che ogni soggetto affetto da anoressia-bulimia assume nei confronti della malattia stessa.

Coerentemente a ciò, l'intervento terapeutico in Jonas punta ad estrarre dalla serialità comportamentale il particolare del soggetto, quell'elemento unico ed irripetibile che si nasconde sotto il sintomo stesso.

Gli attacchi di panico sono una delle modalità di disagio caratteristico dell'epoca contemporanea.
Si presentano "come un fulmine a ciel sereno", cioè in modo imprevedibile. Durante un lasso variabile di tempo, che va da qualche minuto a qualche ora, (ma che alla persona colpita sembra un'eternità) il soggetto prova un'intensa sensazione di terrore, con un intollerabile corredo di sintomi fisici (palpitazioni, sudorazione, formicolii, vertigini, respiro affannoso, ecc) e psichici (sensazione di stare per impazzire, sensazione di morte imminente, paura di perdere completamente il controllo, ecc).

Quando l'attacco vero e proprio finisce, la persona resta stordita e stremata. Dopo il primo attacco subentra la paura della ripetizione dello stesso, ma di solito la persona non riesce a individuare quale situazione o evento lo ha provocato. Questo porta spesso a rinunciare alle normali attività di lavoro, di studio e anche di svago, nel tentativo di ridurre le occasioni di pericolo, il che porta la persona a isolarsi sempre di più e gli rende difficile anche il cercare aiuto.

Gli attacchi di panico vengono trattati di solito con farmaci specifici che riescono a tenere sotto controllo i sintomi ma non hanno effetto sulle cause. I motivi della sofferenza soggettiva che si esprime nella modalità degli attacchi di panico sono particolari ad ogni soggetto, alla sua storia, al modo in cui ha risposto alle sollecitazioni dell'ambiente, alle sue caratteristiche e alle contingenze della sua vita.

Il trattamento attraverso la parola proposto dai Centri Jonas offre un approccio che accoglie la sofferenza del soggetto affetto da attacchi di panico e la tratta nei gruppi monosintomatici o in psicoterapia individuale, a seconda dei casi.

Sentimenti di autodenigrazione, di tristezza, di disinteresse verso il mondo, di disperazione e di smarrimento del senso della propria esistenza, sono i principali vissuti che caratterizzano la vita affettiva del soggetto depresso.

Sempre legata ad un evento di perdita che ne caratterizza il momento dello scatenamento, la depressione spacca la vita in due; un ‘prima', rievocato come un tempo ancora non intaccato dal male, e un ‘dopo', vissuto come l'eternizzazione della propria evaporazione interiore.

L'insorgere della depressione, infatti, sembra paralizzare lo scorrere del tempo in un attimo senza fine, in un istante interminabile che segna il progressivo ritiro ed isolamento del soggetto depresso, la sua lenta uscita di scena dal ritmo quotidiano.

Diventa così impossibile progettare, lavorare, accudire i figli, aver cura del legame con il proprio partner; in altri termini, la dimensione del desiderio tende a dissolversi in una nebulosa confusa che cancella ogni prospettiva e propulsione vitale.

Nel contesto psichiatrico attuale, la cura della depressione si trova consegnata quasi interamente alla psicofarmacologia. Pur non disconoscendone l'importanza (ad esempio nei casi più gravi), Jonas non ritiene possibile un trattamento basato esclusivamente sulla somministrazione di sostanze chimiche; propone viceversa un percorso terapeutico fondato sulla potenza antidepressiva della parola e del transfert.

L'abuso di sostanze stupefacenti caratterizza la modalità esistenziale di un numero sempre più crescente di adolescenti, modalità che evidenzia la profonda frattura che separa il mondo giovanile da quello degli adulti. La diffusione dell'uso di sostanze in grado di determinare effetti sul sistema nervoso centrale sembra infatti contrapporre al divieto sociale la rivendicazione, da parte dei più giovani, di un diritto ad estraniarsi dalla insostenibilità del quotidiano, a rifugiarsi in una realtà ‘altra' capace di annullare ogni limite personale, ad isolarsi in una nicchia di godimento che non necessita dell'incontro con l'Altro.

Le droghe cambiano; alle vecchie (eroina, haschish, cocaina) se ne aggiungono di nuove, sempre più ‘calibrate' e potenti quanto irreversibilmente nocive. Ma la dinamica della dipendenza non muta. L'oggetto, anche se modificabile chimicamente, conserva quel carattere dispotico di dominio sul soggetto; l'oggetto droga si impone così sulla volontà del soggetto, spingendolo ad una continua ricerca e ad una improcrastinabile necessità di assunzione; a qualunque costo!

L'ambito dell'handicap è talmente vasto che non si può parlarne genericamente, occorre operare almeno tre grandi distinzioni di massima, fra handicap fisico dalla nascita, handicap fisico acquisito nel corso della vita – a causa di incidenti o di malattie – e l'handicap che intacca le capacità cognitive, generando un ritardo mentale.

Tuttavia c'è qualcosa che li accomuna: in tutti e tre i casi c'è stato un evento nel corpo di queste persone che l'ha modificato in modo irreversibile. Non siamo nel campo della psicosomatica, dove lo psichico incide sull'organico, ma, al contrario, nel campo in cui il fisico influisce sullo psichico, il danno organico produce degli effetti sulla psiche della persona.
Ciò che affligge maggiormente la persona disabile è l'attenzione dell'altro a ciò che manca, l'attenzione a ciò che egli NON è, mentre normalmente un individuo viene considerato per quel che È. Il soggetto, in questo caso, è sempre confrontato e identificato a un significante di svalutazione, che è, appunto, il significante “handicappato”.

C'è stata un'evoluzione etimologica del termine, una lunga catena che è partita dalle parole ‘minorato', ‘offeso', ‘infermo', per passare a ‘handicappato', ‘portatore di handicap', ‘disabile' e il recentissimo ‘diversamente abile' (per approfondimenti si veda l'allegato).
Ma come si struttura un soggetto che nasce con una disabilità? Quali sono i rapporti che si intrecciano con le figure genitoriali? E nella disabilità acquisita, come fa il soggetto ad emanciparsi dallo sguardo non desiderante dell'Altro, che lo considera per ciò che NON è, come riesce ad esprimersi nella propria unicità soggettiva? La risposta va ricercata ed è diversa per ognuno, anche se spesso si possono reperire esperienze condivisibili.

I terapeuti di Jonas si propongono come interlocutori ai soggetti portatori di handicap, attraverso lavori di gruppo e individuali, per permettere a coloro che sono implicati in questa condizione di delineare, condividere e confrontare i propri vissuti e le proprie angosce, per renderli pensabili e condivisibili e per far emergere le proprie particolarità soggettive.